Síndrome de Cushing desenvolve-se quando o corpo durante um longo tempo de exposição a níveis elevados de cortisol, hormona. A causa mais comum da síndrome de Cushing, o que é por vezes também chamada hipercortisolismo, é a utilização de corticosteróides. Ele também pode desenvolver-se se o corpo produz cortisol em demasia.
Sintomas
Sintomas da síndrome de Cushing irá variar dependendo de muitos factores, incluindo o sexo e estado geral de saúde do paciente. Os sintomas mais comuns da síndrome de Cushing são:
- O aumento de peso e gordura corporal, particularmente na parte superior das costas e na face;
- O aparecimento de estrias no abdômen, coxas, peito e braços;
- Afinamento da pele, hematomas fácil;
- Retardar a cicatrização de feridas;
- A lenta recuperação de doenças infecciosas;
- Acne.
A síndrome de Cushing mulheres pode causar o crescimento de pêlos faciais e distúrbios menstruais. Nos homens, pode causar perda de libido, disfunção erétil e comprometer a fertilidade.
Vários síndrome de Cushing provoca menos os seguintes sintomas característicos de ambos os sexos:
- Fadiga;
- Fraqueza muscular;
- Depressão, ansiedade
Ansiedade - como distinguir normal a partir de doença?
e irritabilidade
Irritabilidade - você tentar controlar meu temperamento
;
- O enfraquecimento do controle sobre as emoções;
- Os distúrbios do pensamento;
- A pressão arterial elevada;
- Intolerância à glicose, o que pode levar à diabetes;
- Dor de cabeça;
- A redução da densidade óssea, o que pode conduzir a fracturas, mesmo com pequenas lesões.
Quando consultar um médico
Se estiver a tomar corticosteróides para o tratamento de distúrbios, como a asma, artrite
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ou doença inflamatória do intestino
Doença Inflamatória Intestinal: sintomas e tratamento
e aviso prévio a quaisquer sintomas semelhantes aos sintomas da síndrome de Cushing, consulte o seu médico. Mesmo se você não tomar essas drogas se você observar esses sintomas deve procurar aconselhamento profissional.
Causas
A principal causa da síndrome de Cushing é excessivamente altos níveis de cortisol, uma hormona que é produzida pelas glândulas supra-renais.
O cortisol tem muitas funções, por exemplo, ajuda a regular a pressão sanguínea e manter o funcionamento normal do sistema cardiovascular. É também está envolvido na resposta do corpo ao stress e para administrar o processo de tratamento de proteínas, hidratos de carbono e gorduras em energia. O excesso desta hormona, no entanto, não é útil para o organismo.
O uso a longo prazo de corticosteróides pode levar ao desenvolvimento de síndrome de Cushing exógena. Estes fármacos, como a prednisona, têm o mesmo efeito que o cortisol. Como muitas vezes os corticosteróides doses terapêuticas exceder a quantidade de corpo diariamente cortisol precisa surge excesso de hormônio, resultando eventualmente se desenvolve a síndrome de Cushing.
Se o corpo produz quantidades excessivas de cortisol, o desenvolvimento de síndrome de Cushing endógena. Isto pode ocorrer como resultado de excessiva actividade de um ou ambos de a glândula supra-renal, ou devido à superprodução da hormona adrenocorticotrópica (ACTH), que regula a produção de cortisol. Em tais casos de síndrome de Cushing pode ser associada com os seguintes problemas:
- O tumor da glândula pituitária. Um tumor benigno da glândula pituitária pode ser secreção excessiva de ACTH, que é por isso que as glândulas supra-renais irá produzir mais cortisol. Estes tumores são mais comuns nas mulheres. O tumor da glândula pituitária - é a causa mais comum de síndrome de Cushing endógena.
- Tumores secretores de ACTH ectópica. Em casos raros, os órgãos que normalmente não produzem ACTH, o desenvolvimento de um tumor, que começa em excesso de secreção da hormona esta que faz com que o desenvolvimento de síndrome de Cushing. Estes tumores são cancerosos ou benigno, mais frequentemente formado nos pulmões, pâncreas, tiróide, e timo.
- Doenças das glândulas supra-renais. A mais comum destas doenças é um tumor benigno do córtex adrenal ou adenoma adrenal. Os tumores cancerosos das glândulas supra-renais são raros, mas podem provocar o desenvolvimento de síndrome de Cushing.
- Hereditariedade. Por vezes, a tendência para desenvolver tumores nas glândulas do sistema endócrino é transmitido aos seres humanos por herança; Uma consequência disto também pode ser a síndrome de Cushing.
Complicações
As complicações da síndrome de Cushing podem incluir:
- Osteoporose;
- Hipertensão;
- Diabetes;
- Infecções freqüentes;
- Força muscular reduzida.
Diagnostics
Diagnosticar a síndrome de Cushing, especialmente síndrome endógena pode ser difícil - muitas doenças têm sinais e sintomas semelhantes. Principalmente o médico determina os sintomas externos da doença. Em seguida, use os seguintes métodos de diagnóstico:
- Análise de sangue e urina, por meio do qual determina o nível de cortisol.
- Análise de saliva. Normalmente, os níveis de cortisol sobem e descem ao longo do dia; Síndrome de Cushing foi uma queda significativa na o nível de cortisol durante a noite. Uma análise da saliva coletadas no final da noite, ajudar a diagnosticar a síndrome de Cushing;
- Métodos de imagiologia médica. A tomografia computadorizada ea ressonância magnética pode detectar uma variedade de formação anormal na hipófise e glândulas supra-renais.
Estes métodos não só para diagnosticar a síndroma de Cushing, mas também para eliminar ou identificar as doenças que têm quadro clínico semelhante.
Tratamento
- A redução da dose de corticosteróides. Se a causa da síndrome de Cushing, é a utilização de corticosteróides, reduzindo a dose vai aliviar os sintomas. Em alguns casos, o médico pode prescrever um medicamento que não esteja no corticosteróide. Em nenhum caso, não limita ou parar de tomar corticosteróides sem consultar o seu médico.
- A cirurgia pode ser aplicada se a síndrome de Cushing é causada por um tumor. A remoção de um tumor da glândula pituitária mantém uma neurocirurgiăo; Em muitos casos, a cirurgia pode ser feito através do nariz. Para remover tumores das glândulas supra-renais, pâncreas, pulmões ou operações normais, por vezes, com a utilização de técnicas minimamente invasivas.
- Após a operação é atribuída à administração de fármacos que substituem o cortisol para ajustar o nível de cortisol no corpo. Na maioria dos casos, depois de algum tempo o corpo vai mais uma vez produzir cortisol em quantidades suficientes. Às vezes, esse processo leva mais do que isso - todo esse tempo o paciente vai precisar de terapia de reposição hormonal.
- A radioterapia. Se o método cirúrgico não é possível remover completamente o tumor pituitária, a cirurgia pode ser atribuído à radioterapia. Ele também é usado quando um paciente por qualquer motivo você não pode realizar a operação. O paciente pode ser exposto a doses baixas durante seis semanas, ou pode ser utilizado o método de radiocirurgia. No último caso, durante um procedimento de tumor é exposta a uma grande dose de radiação; efeitos sobre os tecidos circundantes é mínima.
- Medicamentos. Se a cirurgia e radioterapia não são eficazes para controlar o nível de cortisol pode ser usado medicamentos. Eles também são usados na preparação para a cirurgia em pacientes com formas graves de síndrome de Cushing. Tais drogas como o cetoconazol, mitotano e metirapona, controla a produção de cortisol.
Restauração
A duração do período de recuperação pós-tratamento de síndrome de Cushing depende da gravidade da doença e da sua causa. Os pacientes precisam ser paciente e entender que a recuperação não vai acontecer durante a noite.
Voltar para o nível anterior de atividade deve ocorrer lenta mas firmemente - não desista cargas de fraqueza muscular, mas não force, pois isso pode causar deterioração.
Para fortalecer os ossos, os pacientes precisam de obter cálcio e vitamina D. suficiente Se você quiser tomar suplementos que contenham essas substâncias.
Monitore seu estado psicológico. A depressão é uma consequência comum de síndrome de Cushing, e um efeito colateral de alguns dos meios utilizados para o seu tratamento. Se quaisquer sinais de depressão, logo que possível ir ao médico.
Treine seu cérebro. Durante a recuperação, após o tratamento da síndrome de Cushing, o stress desempenham um papel importante não só o corpo, mas também para o cérebro. Poemas memorização, resolução de problemas matemáticos (mesmo as mais complexas), a aprendizagem de línguas pode melhorar a função cerebral e mantê-lo no nível adequado.
