Um bem conhecido é o facto de o complexo sistema de regulação neuroendócrina do ciclo menstrual envolve uma série de níveis, cada um dos quais tem uma relação recíproca com as outras. Distúrbios em um dos links no sistema conduzirá inevitavelmente a violações dos outros níveis. Uma das manifestações clínicas deste tipo de modificação é a ausência da menstruação (ou amenorreia).

De que formas podem se manifestar amenorréia

Amenorreia é caracterizada pela ausência de alterações cíclicas no corpo de uma mulher, que acaba por conduzir a uma deficiência hormonal e falta de ovulação Ovulação - Como determinar a maior precisão possível?   Se as mudanças cíclicas não ocorrem em todo o corpo (isto é, no sistema reprodutor e todo o organismo como um todo), esta forma verdadeira amenorreia .  Há situações em que a actividade hormonal de uma mulher salvos, mas não há sangramento menstrual .  Um obstáculo para realçar o sangue pode ser uma variedade de defeitos, não perfurada do canal cervical, os efeitos da formação de cicatrizes .  O sangue que flui ciclicamente, acumula-se não só a vagina e do útero, trompas e a cavidade abdominal (em casos raros) .  É uma espécie de falsa amenorréia .  O desenvolvimento de um verdadeiro amenorreia patológicas devido à influência de vários factores desfavoráveis .  Estes factores podem ser um grande número, mas a causa principal é o dano a um dos níveis do sistema neuroendócrino .  O processo patológico que ocorre em qualquer um destes níveis leva ao facto de que as alterações cíclicas em uma mulher ou completamente ausentes temporariamente interromper .  Existem vários níveis de destruição e, consequentemente, diversas variantes clínicas de amenorréia:

• forma central, associada com danos para a área do córtex cerebral e o hipotálamo-hipófise
• gonadal ou forma de ovário em desenvolvimento com a derrota dos ovários
• forma de lote, como consequência de alterações patológicas ao nível do útero
• amenorréia devido a defeito de síntese de hormônios da glândula endócrina (na patologia das glândulas endócrinas, glândulas supra-renais e da tireóide)

A ausência do ciclo menstrual devido a danos central associada com a disfunção das estruturas corticais e subcorticais de danos (forma amenorreia hipotálamo-hipófise). O principal valor em caso de violação desta forma é dado aos efeitos adversos de fatores ambientais. Isso pode ser as consequências do trauma, exposição a substâncias tóxicas, estresse prolongado Como vencer o stress? Criar um oásis , Curso complicado da gravidez e do parto de uma mulher. Amenorreia também podem desenvolver-se como um resultado de alterações anatómicas na região do hipotálamo-hipófise, por exemplo, a formação de tumores hipofisários hormonalmente activos (prolactinomas e outras formas mistas de tumores). Independentemente das causas da derrota, é uma violação da secreção de hormonas de pituitária cíclico, o que leva a uma alteração na actividade hormonal ao nível do sistema reprodutivo, isto é, o processo é dividido ao nível da esteroidogénese ovário.

Se uma lesão primária a nível das gónadas ou ovários com função preservada da glândula pituitária, existe amenorreia ovário .  Danos preferencial ovários leva a uma falta de atividade hormonal dos ovários .  Quando a natureza da doença inato de desenvolver uma forma de amenorreia, que é conhecido como a síndrome de disgenesia gonadal ou Turner .  Esta síndrome é caracterizada por malformações congênitas, o que leva à formação de conjuntos incompletos de cromossomos (um desaparecido cromossomo sexual) .  As alterações no sistema reprodutor são expressos na ausência de menstruação e infertilidade .  Se amenorreia está associada com perturbações ao nível do útero, a patologia do ciclo menstrual é associado com os processos que causam alterações no endométrio .  Como fatores causais podem agir intervenção inflamatória transferido intra-uterina e insensibilidade congênita uterina aos hormônios sexuais .

Pode este estado ser considerado a norma

Nem todas as situações relacionadas com a falta de um ciclo menstrual, são estados patológicos. Em alguns casos, isto tem uma importância singular ou fisiológico. O processo natural é a falta de período menstrual antes da puberdade Puberdade criança - etapas de um caminho complexo   (ou seja, a infância), todo o período de gravidez e durante a amamentação, e no declínio da função reprodutiva feminina ou menopausa. A menina com a maturação defeituosa de seu sistema neuroendócrino não é mudanças cíclicas na secreção de hormônios sexuais, o que explica a ausência do período menstrual. Quando a primeira menstruação (menarca ou) pode exigir mais tempo específico para plenamente estabelecida regime cíclico da secreção do hormônio. Em alguns casos, este processo pode demorar um ano. Durante o envelhecimento, pelo contrário, todos os processos submetidos a um desenvolvimento inverso, chega um desvanecimento dos processos fisiológicos que ocorrem no sistema reprodutivo de uma mulher e ela leva à cessação da menstruação (amenorreia menopausa).

Durante a gravidez, amenorréia devido a uma suspensão temporária dos processos cíclicos nos ovários. A importância dada dominante para a produção de progesterona, o conteúdo das quais é aumentado durante este período. Ele progesterona Progesterona - norma e patologia   evitar a rejeição do endométrio. É também crucial na ocorrência de amenorréia após a entrega resgates níveis de hormônio prolactina pituitária aumentado, como é deprimente para a produção de hormônios hipofisários. Amenorreia, que ocorre em mulheres durante a lactação, a lactação é chamado e previne o aparecimento de gravidez durante todo o período de amamentação.

Marina Solovyov

Miomas uterinos é frequentemente diagnosticada doenças ginecológicas. Esta patologia ocorre em mulheres em idade reprodutiva (cerca de 30% das mulheres sofrem de câncer uterino). Miomas uterinos facilmente diagnosticada e respondem bem ao tratamento com o pequeno tamanho do útero. Um sintoma característico de miomas uterinos são abundantes mensal. No entanto, a menstruação pesada não surgem apenas no desenvolvimento da doença. Basicamente, esse recurso é dependente do tamanho e localização leiomyomata. O acompanhamento regular permite ao médico para pacientes com mioma uterino evitar várias complicações, que provocam a menstruação pesada.

Histeromioma

Mioma uterino é uma doença benigna gormonalnozavisimym em que o corpo do útero formado constituídos por músculo e tecido conjuntivo. O câncer uterino mais comum afeta as mulheres de 35-50 anos. Depois de miomas menopausa geralmente desaparece de forma independente. O aparecimento desta doença associada a distúrbios hormonais (aumento da produção de estrogênio e de progesterona declínio). Dependendo da localização dos miomas isolados mioma intersticial (nodos estão localizadas dentro da parede do útero), subserosos (nodos estão localizados na superfície exterior do útero) e os fibróides submucosa ou submucosa, com um nó ou os nós estão localizados na cavidade do útero e crescer para o interior.

As causas de miomas uterinos

Por razões que provocam a doença incluem:

• distúrbios hormonais (início tardio da menstruação, menstruação irregular, períodos pesados);
• predisposição genética;
• cirurgia no útero (dilatação e curetagem, aborto, partos difíceis);
• vida sexual irregular;
• patologia concomitante extragenital (diabetes, hipertensão arterial, obesidade);
• sedentarismo (trabalho sedentário).

O quadro clínico

Como mencionado acima, um dos sintomas típicos de miomas uterinos são menstruação abundante .  Este recurso é particularmente freqüentes aparições em grandes (mais de doze semanas) de miomas .  A incidência de período menstrual intenso nesta doença depende da localização dos miomas .  Assim, o prognóstico mais desfavorável é miomas submucosos .  Isto é principalmente devido ao aumento da superfície do útero, e, portanto, aumenta a área da mucosa .  Além disso, miomas submucosos complicações perigosas, tais como mioma nó nascimento, que é acompanhado por hemorragia uterina profusa e requer intervenção cirúrgica .  Violação do ciclo menstrual na presença de miomas uterinos são reduzidos para encurtá-lo e ao aparecimento de menstruação dolorosa .  Mês abundante nesta doença ocorrer na presença de patologia concomitante do endométrio Patologia endometrial - o que as conseqüências poderiam ser   (o qual também está associada com o desequilíbrio hormonal). A longo prazo e de útero pesado sangramento liderança para anemizatsii doente, que se manifesta na fraqueza, fadiga, tonturas. Pele torna-se pálida, a pressão arterial diminui.

Diagnostics

O diagnóstico de miomas uterinos é fácil. Já durante o exame pélvico Exame ginecológico: um componente importante da saúde das mulheres   o médico pode determinar um útero aumentado e irregular. Como uma vistoria adicional utilizado ultra-som pélvico metrosalpingography Metrosalpingography: diagnóstico de infertilidade   e histeroscopia. Em casos difíceis, com tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Tratamento de período menstrual pesado quando miomas uterinos

O tratamento conservador de miomas uterinos o tamanho do útero é realizada com menos de doze semanas, e a ausência de doenças ginecológicas concomitantes. Para o tratamento da menorragia (menstruação pesada) usar hormônios. Estes incluem contraceptivos orais, derivados dos andrógenos (Danazol, gestrinona) e análogos de progesterona Progesterona - norma e patologia   (Duphaston). Além disso, em paralelo com as preparações antianémicos designados (agente de ferro). O tratamento cirúrgico é remover miomas uterinos ou descasque.

Anna Sozinova