Conjuntivite purulenta é comum, mas apenas alguns agentes infecciosos podem causar a doença, complicada por deficientes visuais. Estes patógenos são Pseudomonas aeruginosa e gonococo. A conjuntivite causada por estes agentes patogénicos devem ser tratados com especial cuidado.

O que causa a conjuntivite purulenta

A doença é causada principalmente por bactérias piogénicas que podem causar inflamação purulenta das membranas mucosas. Estas bactérias são cocos pyogenic (muitos estafilococos, estreptococos, gonorreia), o grupo Proteus, Pseudomonas aeruginosa, e outros. Ao mesmo tempo, conjuntivite purulenta pode ser causada por microorganismos negnoerodnymi, tais como E. coli ou uma vara difteria.

O maior perigo é a conjuntivite purulenta causada por Pseudomonas aeruginosa e gonococos, pois eles podem ser complicados pela derrota da córnea e visão reduzida, incluindo cegueira.

Conjuntivite estafilocócica são transmitidos de pessoa para pessoa em contacto (por exemplo, através das mãos, em que existem partículas de pus) ou itens para o paciente que tocou. Pseudomonas aeruginosa é mais frequentemente aplicada na presença de microtraumas conjuntival (decorrentes, por exemplo, quando o uso de lentes de contato e os cuidados errado deles). Conjuntivite gonocócica (oftalmia) é geralmente acompanhada pela derrota dos órgãos genitais gonorreia (infecção ocular celebrados com as mãos sujas do paciente). Graças a um hospital especial na prevenção da oftalmia hoje praticamente não ocorre no recém-nascido.

Os sintomas de conjuntivite purulenta

Conjuntivite estafilocócica pode ser aguda ou crônica. Conjuntivite supurativa aguda, causada por estafilococos, começa de repente ocorre rapidamente, mas raramente dá complicações.

A doença pode começar com um mal-estar geral, dor de cabeça Dor de cabeça: Causas e Complicações , Fotofobia, lacrimejamento. Inicialmente, um olho é afectada e, em seguida, após cerca de 24 horas - a segunda. A conjuntiva é avermelhadas, inchaço das pálpebras, cílios e as pálpebras coladas à beira de pus. Drenagem tem um carácter viscoso, em primeira e, em seguida, mucopurulenta e purulenta. Película mucosa envolta toda a superfície frontal do olho, que é por isso sofrendo visão. Pus flui a partir do olho, irrita a margem da pálpebra, causando ardor e prurido. A doença dura 1-2 semanas, mas ao tratamento errado do processo agudo pode se transformar em crônica. Conjuntivite purulenta em crianças é mais frequentemente causada por estafilococos.

Em sintomas crônicos conjuntivite estafilocócica menos graves, caracterizadas por fotofobia, uma ligeira irritação dos olhos e fadiga. A conjuntiva é avermelhada, inchaço das pálpebras modestamente, nas bordas das pálpebras pode ver crostas purulentas secas.

Conjuntivite supurativa aguda, causada por Pseudomonas aeruginosa, geralmente afeta um olho, mas, por vezes, a infecção ainda vai no segundo olho. A doença geralmente se desenvolve nas lentes de contacto fundo vestindo Lentes de contato - se eles podem substituir completamente os óculos? Ela começa abruptamente, com vermelhidão e inchaço da conjuntiva, fotofobia, lacrimejamento. A drenagem é a tornar-se rapidamente purulenta, causando irritação superficial e a erosão da córnea, através do qual penetra a infecção. O processo é quase sempre complicada por ceratite (inflamação da córnea). Úlcera da córnea, seguido pela mesma formação e redução de cicatrizes.

Conjuntivite aguda supurativa, causada por gonococo, que se manifesta em adultos como uma secreção purulenta copiosa, pronunciado inchaço das pálpebras, vermelhidão e inchaço da conjuntiva e da tendência para o rápido desenvolvimento de úlceras de córnea, a sua perfuração (perfuração), seguido de cegueira completa.

Conjuntivite purulenta na origem gonorrheal recém-nascido desenvolve 2-5 dias após o nascimento - a criança recebe uma infecção de uma mãe infectada durante o parto. Geralmente afeta ambos os olhos, que se manifesta na forma de edema Prevenção e tratamento de edema - é importante para entender a causa raiz   pálpebras, vermelhidão da conjuntiva com um tom azulado, eo aparecimento de secreção sanguinolenta dos olhos. Três dias depois da descarga torna-se purulentas circundante esclera conjuntiva incha dramaticamente (quemose) e assume a forma de um rolo. Em infiltração da córnea aparecer, transformando-se em úlceras, perfurações têm uma tendência a espalhar a infecção para os tecidos internos do olho. Perda do olho, nesses casos, é quase inevitável.

Como tratar a conjuntivite purulenta

Quando estafilocócica conjuntivite purulenta é geralmente realizado tratamento local. Só se for grave, especialmente em casos de suspeita de ceratite, antibioticoterapia sistêmica é nomeado. Olhos várias vezes por dia são lavadas com solução desinfectante: luz solução de permanganato de potássio, tintura e decocção de ervas (por exemplo, infusão de camomila), enterrado solução antibacteriana no saco conjuntival do olho estabelecer pomada antibacteriana.

Nos últimos anos, a resistência de estafilococos aumentado para muitos agentes antibacterianos. O tratamento da conjuntivite purulenta, neste caso, uma fluoroquinolona agentes antibacterianos, por exemplo, 0, 3% e solução pomada ofloxacina olho - resistência aos agentes patogénicos que está a desenvolver-se muito lentamente.

Os bebês não prescrevem fluoroquinolonas, de modo que o tratamento de conjuntivite purulenta em crianças é de 15% sulfacetamide gotas, 0, 05% cai pikloksidin (vitabakt), pomada oftálmica eritromicina.

Conjuntivite purulenta na maioria dos casos perfeitamente tratáveis, mas algumas espécies pode ser muito perigoso.

Galina Romanenko

A retina - é a parede interior do globo ocular, o que normalmente é fortemente aderentes para o meio (vascular) do escudo. Ele tem uma estrutura muito complexa e é composto por dez camadas. Se entre a camada de bastonetes e cones, e a camada de pigmento do fluido começa a acumular-se, o descolamento da retina em desenvolvimento. Devido ao facto de que a alimentação foi interrompida camadas exteriores da retina, existe uma perda rápida da visão.

Causas de descolamento de retina

Na maioria das vezes a doença se desenvolve em pessoas entre as idades de vinte e cinco a cinqüenta anos. Há uma série de factores, a presença de uma pessoa que aumenta o risco de desenvolvimento de descolamento da retina. Estes incluem:

• Miopia com o desenvolvimento de complicações;
• As alterações degenerativas da retina;
• As lesões oculares;
• Doenças congênitas do órgão da visão;
• O trabalho, que está associada com o levantamento de peso ou outra actividade física significativa;
• A presença de descolamento de retina ou degeneração macular na família imediata.

Existem três tipos de descolamento de retina:

• O primário (regmatogênico);
• Secundário (exsudativa);
• Traction.

Desapego Primária desenvolve no intervalo retina. Através deste defeito fluido vítreo penetra a retina, separando-a da coróide.

O intervalo pode ser associada com desbaste de distrofia da retina numa zona que está, na sua periferia e na região do equador do globo ocular. A maioria das alterações degenerativas ocorrem com a idade e não têm sintomas, mas às vezes na retina são formadas através de defeitos.

Outro mecanismo para quebrar a retina está associada com a presença de tensão (tração) para o vítreo. O último é uma consistência gelatinosa transparente massa. Vítreo limitado membrana hialóide, a parte traseira das quais é adjacente à retina. Com a idade ocorre a liquefação do corpo vítreo, a membrana hialóide posterior separa-se da retina para formar descontinuidades no seu interior uma válvula.

Em algumas doenças, por exemplo, retinopatia diabética () no vítreo aparecem fibras densas. No movimento dos globos oculares, eles puxam a retina, e ele descama sem formação de lacunas. Este tipo de doença é chamado de tracção.

Descolamento da retina secundária pode ocorrer quando os tumores e doenças inflamatórias da rede vascular e conchas. Como resultado, o líquido se acumula sob a retina.

Sintomas

Antes do desenvolvimento de descolamento de retina aparece photopsias - fenômenos de luz como "faíscas", "relâmpago", "explosões". Eles são particularmente pronunciadas quando o paciente fecha os olhos. Puxando das leads vítreas à irritação de células fotossensíveis eo aparecimento de photopsias. Metamorfopsia caracterizado - distorção da forma e tamanho dos objetos considerados ou letras.

Freqüentemente, o paciente percebe o aparecimento de neblina à vista. Isto é devido a ruptura da retina, danos aos vasos sanguíneos e hemorragia vítrea. O tamanho pode aumentar névoa de pontos pretos ou "flocos de fuligem" a negro "cortina" na frente de seus olhos, que ocupa uma grande parte do campo de visão.

O tempo durante o qual a acuidade visual reduzida e perda de campo visual ocorre, depende da localização de descolamento da retina. Se isto ocorre inicialmente na porção inferior do fundo, a doença progride gradualmente, ao longo de várias semanas ou meses. Os sinais de descolamento desta localização é geralmente detectada apenas com a participação no processo patológico da mácula - o lugar mais alto da acuidade visual na retina.

Se o descolamento da retina ocorre na parte superior do fundo, os sinais de doença estão a aumentar rapidamente. O fluido que se acumula sob a retina, vai gradualmente para baixo e destaca a parede interior do globo ocular.

O paciente pode notar que na visão manhã melhora. Isto é devido ao facto de, durante o sono Sonhos: como compreender nossos sonhos   supina descolamento de retina de volta no lugar. Quando uma pessoa se levanta, distúrbios visuais retomada.

Diagnostics

O diagnóstico da doença deve ser precoce, pois isso irá permitir que o tempo para começar o tratamento e manter a visão do paciente. Existem métodos padrão de laboratório e especiais.

Os métodos clássicos de pesquisa oftalmológica incluem:

• Visometry - acuidade visual;
• Perímetro - o estudo dos campos visuais;
• Oftalmoscopia - exame de fundo de olho;
• Tonometria - medida da pressão intra-ocular;
• Fenômenos de pesquisa entopicheskih: mehanofosfena (jam esclera em um bastão de vidro, e o paciente vê o local escuro ou claro) eo autooftalmoskopii fenômeno (fonte de luz esclera de luz brilhante, ea pessoa vê seus próprios vasos sanguíneos da retina em uma árvore ou "crack").

Se necessário, realizar pequenos inquéritos (especiais). A ultrassonografia B-mode é realizada quando a oftalmoscopia não é possível obter as informações que você precisa (por exemplo, turvação do cristalino). Para determinar a viabilidade da retina usado estudos electrofisiológicos.

Antes de internação realizou uma série de testes de laboratório. Estes incluem exames de sangue geral e bioquímica, testes de urina, exames de sangue para marcadores de hepatite B e C, HIV, sífilis, Sífilis - punição de Venus . Também nomeou consultar alguns especialistas.

Tratamento

O principal método de tratamento de descolamento de retina - a cirurgia. É preciso unir a camada de bastonetes e cones e epitélio pigmentar e delimitar o fosso com a ajuda de inflamação estéril local. A retina é colada à coróide, cicatrizes são formadas e que impede ainda mais descolamento.

Os seguintes tipos de operações:

• Projecção vedante local ou circular da esclerótica no local de quebra da retina. Lá fora, na esclera é selo, que empurra-lo e traz a coróide e descolamento de retina aplicada;
• A vitrectomia - a remoção do vítreo. Em vez injectado silicone líquido, solução salina ou um gás especial, e a retina para a coróide é pressionado para baixo;
• Coagulação por laser, a qual é levada a cabo como uma fins profiláticos e terapêuticos.

A quantidade de tratamento é escolhido individualmente, de acordo com o tamanho da ruptura da retina, a sua localização e a duração da doença. Em alguns casos, as operações são combinados uns com os outros.

Se uma pessoa tem miopia Miopia - quando a acuidade visual cai   ou distrofia da retina A degeneração macular - perda de visão possível Ele deve visitar regularmente um oftalmologista e, se necessário, proceder a tratamento preventivo. Para evitar danos aos olhos, que muitas vezes levam a descolamento de retina, não devemos esquecer-se sobre a segurança no lar e no trabalho.