Doença de Paget - uma doença crônica do osso, o que é mais comum entre os idosos. Desenvolve-se em cerca de 3-4% das pessoas com mais de cinquenta anos. Pessoas com menos de 40 anos de doença de Paget é rara. É ligeiramente mais comum em homens do que mulheres.

Esta doença pode afetar qualquer osso do esqueleto, mas mais comumente afeta a coluna vertebral, fêmur, o osso longo dos membros e do crânio. Ela pode afetar um ou mais ossos de todos os ossos e o osso completamente.

A doença de Paget é herdada. Pode ocorrer em 25-40% dos parentes de pacientes com este diagnóstico. Alguns médicos acreditam que seu desenvolvimento é influenciado não só pela genética, mas também o ambiente, mas ainda não está comprovada.

Causas

No processo normal de remodelação óssea ocorre numa base diária. Algumas células são absorvidos outro são gerados em resposta a uma carga que é submetido ao esqueleto. As células que absorvem o osso, chamadas osteoclastos; células que formam o tecido ósseo novo - osteoblastos.

Osteoclastos doença de Paget são mais activos do que os osteoblastos, e, por conseguinte, a taxa de absorção óssea excede. Osteoblastos estão tentando satisfazer as exigências aumentaram, resultando em seu trabalho torna-se caótica. O novo osso produzido anormalmente grande, disforme e não se encaixam bem. Osso normal adjacente a um ao outro como tijolos em uma parede bem construída, e doença de Paget, eles começam a se assemelhar a um mosaico caótico como tijolos colocados conforme necessário. Ósseo tal paciente uma grande e densa, mas, no entanto, fraca e frágil.

Sintomas

Doença de Paget ocorre muitas vezes sem quaisquer sintomas. O médico pode notar sinais de doença no raio-x feito em outro contexto, ou nos resultados de exames de sangue Exames de sangue: um espelho da saúde   (na doença de Paget mostra um aumento do nível de fosfatase alcalina no soro sanguíneo). Os pacientes que têm sintomas, a queixa mais comum é a dor nos ossos. Esta dor pode estar associada com doença ativa de Paget ou suas complicações, incluindo:

• Fracturas e fissuras em pequenos ossos;
• Deformidades ósseas;
• Artrite progressiva Artrite - uma variedade de formas e complicações   no adjacente conjunta ao osso afetado;
• Compressão dos nervos perto do osso aumentada, o que leva a perda de sensibilidade e a mobilidade.

Os sintomas podem também ser associados com a doença irá afectar o nível de cálcio no sangue. Quando a doença de Paget afecta vários actividade osteoclástica óssea pode aumentar o nível de cálcio no sangue. Esta complicação rara pode causar fadiga, fraqueza, perda de apetite, dor abdominal, ou constipação Prisão de ventre - Cuidado com os alimentos .

Naturalmente, muito forte e inexorável do tempo sob a influência de drogas ou dor na área onde a doença de Paget do osso afectado pode indicar que a doença desenvolveu cancro no osso. Sarcoma ocorre em cerca de 1% de pacientes com doença de Paget, e estes pacientes são geralmente mais de 70 anos. Este tipo de tumor ósseo é muito agressivo eo prognóstico é geralmente desfavorável. Nenhum dos tratamentos usados ​​na doença de Paget afeta o risco de desenvolvimento de Kaposi.

Métodos cirúrgicos de tratamento

O tratamento medicamentoso pode reduzir os sintomas da doença de Paget, mas neste momento não há nenhuma maneira conhecida para reverter o efeito da doença envoltório no osso.

Os pacientes que não têm sintomas, é necessário nenhum tratamento; assistência médica é limitado a observação. Assim, recomenda-se para fazer radiografias regulares para detectar quaisquer alterações. Se um paciente está a sofrer de leve a moderada dor, anti-inflamatórios não esteroidais são fármacos muito úteis e aspirina.

Se a doença de Paget afetados coxa ou perna, usando varas durante a caminhada pode aliviar significativamente a dor. Além disso, ajuda a evitar quedas da vara, e, ao mesmo tempo, reduzir o risco de fracturas. Às vezes, para evitar o deslocamento dos ossos, ataduras usadas.

Quando a dor grave nos ossos utilizados medicamentos do grupo dos bisfosfonatos, bloqueando osteoclastos. No momento da sua admissão deve verificar periodicamente o nível de fosfatase alcalina no sangue, uma vez que este número diminui de forma constante, juntamente com a dor nos ossos.

Tratamento de técnicas cirúrgicas

As técnicas cirúrgicas são utilizados principalmente para o tratamento de complicações da doença de Paget. Pode ser necessário para fraturas, ossos deslocados e artrite severa. A cirurgia também pode ser atribuído, se você aumentar o osso começa a colocar pressão sobre os nervos, especialmente na coluna vertebral ou do crânio. Se a doença de Paget desenvolve em sarcoma Sarcoma - uma recuperação completa possível Na maioria dos casos, tentar remover o tumor.

Os procedimentos utilizados para o tratamento de fracturas do osso, artrite ou deslocamento em pacientes com a doença de Paget são semelhantes às aplicadas no tratamento das mesmas condições em humanos uma vez que, em geral osso, saudável. No entanto, como na doença de Paget aumenta o fluxo de sangue para os ossos, o médico pode recomendar um bisfosfonato antes operatsitsey para reduzir a possibilidade da perda de sangue.

Ossos afectados pela doença de Paget, restaurada mais tempo do que os ossos saudáveis, de modo que o período de reabilitação dos pacientes geralmente demoram mais tempo.

  Osteoartrite - é uma doença articular degenerativa crônica. É devido a uma incompatibilidade entre a geração de células de desgaste e ósseas. Tipicamente, a artrite acompanhada por grave lesão da cartilagem nas articulações, que conduz gradualmente a uma deterioração da mobilidade articular. Cada cartilagem articular cobre as extremidades dos ossos para facilitar a circulação e para minimizar o atrito. Cartilagem desgaste começa com pequenas rachaduras que estão ficando mais profundo, até que, finalmente, buraco, eles não são formados.

Os sintomas de osteoartrite

• Dor

Esta é uma condição muito dolorosa. A dor se torna mais forte, mais cartilagem se desgasta; quando os ossos começam a esfregar umas contra as outras, a dor é muito forte. Ela aumenta com o estresse sobre as articulações danificadas e enfraquece quando ele está em repouso.

• Dificuldades de mobilidade

Quando articulações artríticas pode perder a mobilidade habitual. Nos estágios iniciais da doença das articulações é particularmente forte na parte da manhã e depois vai embora. Ao longo do tempo, a mobilidade das articulações cada vez mais deterioração.

• Inflamação

Desgaste da cartilagem pode conduzir a inflamação da pele nas articulações afectadas. A inflamação pode causar dor severa especialmente à noite.

Tipos de osteoartrite

• Osteoartrite das vértebras cervicais

Esta desordem é caracterizada por lesão da cartilagem entre as vértebras cervicais; É mais comum em pessoas com mais de 40 anos. Um dos sintomas de osteoartrite das vértebras cervicais - dor na base do pescoço. O pescoço torna-se menos móvel, para virar a cabeça mais e mais difícil; dor pode ser inscritas nos ombros e braços. Em alguns pacientes, a doença é assintomático. O mais suscetíveis a esta doença das mulheres envolvidas no trabalho sedentário.

O tratamento da osteoartrite das vértebras cervicais depende da gravidade da doença. Em formas mais leves de os pacientes são atribuídos preparações especiais, e recomendou mais descanso e prática de esportes. Para aliviar a dor, você pode tomar AINEs como o ibuprofeno Ibuprofeno: fármaco anti-inflamatório   ou aspirina. Em alguns casos, o médico prescreve analgésicos fortes.

• Osteoartrite das articulações ou síndrome da faceta

Esta doença é mais comum em pessoas mais velhas. Às vezes, osteoartrite das articulações é causada por trauma.

Os sintomas desta condição podem ser dores de cabeça, costas e no pescoço, a deterioração da flexibilidade da coluna vertebral. Para o tratamento de formas leves da doença e o uso de medicação de correcção de postura Postura - algumas dicas úteis para aqueles que querem andar em linha reta . Em casos mais graves, recomendou exercícios especiais e, por vezes, certas mudanças de estilo de vida.

• Coxartrose

Coxartrose caracterizado por deficiências de locomoção da articulação do quadril. O principal sintoma é a dor no quadril ou ambos os quadris. A mobilidade da articulação do quadril está gradualmente se deteriorando. Muitas vezes, os pacientes com coxartrose Coxartrose - inflamação das articulações do quadril   perder parcialmente a capacidade de lidar com as suas tarefas diárias.

Para o tratamento de coxartrose geralmente requer intervenção cirúrgica. Em alguns casos, uma substituição da anca.

• A osteoartrite da coluna lombar

Quando este tipo de osteoartrite é uma deterioração gradual da cartilagem entre as vértebras lombares. A principal causa deste distúrbio é a má postura ou postura incorreta durante o trabalho. Um paciente que sofre de artrose da coluna lombar, como regra, está experimentando a dor nas costas Dor nas costas: Não inicie o processo - Especialmente na parte inferior das costas; Eles são agravadas pelo movimento e exercício.

A osteoartrite da coluna lombar são tratados com suportes especiais, que fornecem imobilidade temporária dos músculos das costas e lombar articulações, bem como ajudar a manter a postura correta.

Reduzir a carga na parte traseira inferior também é possível com a ajuda da correia de suporte. Ao contrário da crença popular, ele não causar enfraquecimento dos músculos nesta área.

• Osteoartrite da articulação do ombro

Esta desordem ocorre em pessoas de meia-idade e pode levar ao desenvolvimento de osteoartrite. As principais causas de osteoartrite da articulação do ombro é danificada por uma queda ou carga pesada sobre os ombros, braços e costas. Osteoartrite da articulação do ombro é caracterizada por dor nos ombros, o que aumenta durante o exercício. Esta doença é tratada com a ajuda da terapia física e proloterapia.