Tuberculose dos ossos de acordo com vários especialistas que variam de 10% a 20% da tuberculose extrapulmonar. Isso muitas vezes a tuberculose afeta a coluna vertebral, quadril, joelho e tornozelo. A taxa de mortalidade desta doença é praticamente inexistente, mas a deficiência está presente quase sempre dura há anos.
Causas de tuberculose óssea
Como outros tipos de tuberculose extrapulmonar
A tuberculose extrapulmonar - muitas formas
A tuberculose dos ossos e articulações desenvolve no contexto de tecido mole tuberculose já existente, normalmente no fundo da tuberculose pulmonar. Hoje sabe-se como a tuberculose óssea é transmitido. A infecção entra no sistema ósseo-articulares através do sistema sanguíneo e linfático. E quantas vezes isso ocorre no contexto de tuberculose primária, que pode ir por conta própria, sem tratamento, por vezes, a principal fonte de infecção em pacientes com tuberculose óssea não pode ser identificado. Os pacientes com tuberculose dos ossos não é a fonte de infecção, é claro, se ele não abrir (com o lançamento de toneladas de Mycobacterium tuberculosis em amostras de escarro) tuberculose pulmonar.
Infecção TB afeta mais freqüentemente os ossos, que é um monte de tecido esponjoso (tipo de osso celular sob o osso compacto sólido e placas ósseas formadas livremente deitado sob a substância esponjosa é tecido da medula óssea). Estes são os ossos das vértebras, e as secções de conjuntos de ossos longos. Na maioria das vezes a tuberculose afeta a coluna vertebral, quadril, joelho e tornozelo.
Após contacto com a Mycobacterium tuberculosis em um osso, medula óssea desenvolvem granulomas da tuberculose. A maioria desses granulomas resolver ainda mais, mas em condições desfavoráveis (supercooling, trauma, má alimentação, baixa imunidade) eles crescem e passam por caseosa (brega) necrose. Formada em seus bolsos lugar de tuberculose (osteíte) coberto cápsulas e pode por muito tempo permanecem isolados. Após a ativação do processo que pode se espalhar para os ossos ou articulações das vértebras, causando tuberculose óssea
Tuberculose - uma recuperação completa não está garantida
(espondilite se a coluna ou artrite afectada
Artrite - uma variedade de formas e complicações
Se a articulação afetada).
Os sintomas da tuberculose dos ossos
Tuberculose osteoarticular actual é geralmente um processo lento, a longo prazo. Tuberculose de osso é quase sempre consequências deixa para trás sob a forma de várias deformidades dos ossos, abcessos, fístulas, e uma variedade de distúrbios neurológicos. Mas por vezes, o processo começa de expressão (subaguda), que é geralmente associada com a presença de infecções mistas: tuberculose, em combinação com uma bactéria não-específica.
Ele começa a tuberculose dos ossos com mal-estar geral, fraqueza, fadiga, perda de apetite, irritabilidade, distúrbios do sono, febre baixa. Podem aparecer natureza indeterminada de dor na área afetada, mas mais frequentemente nos estágios iniciais da doença eles não acontecem. Apenas ocasionalmente há um pouco de inchaço e dor tecidos moles adjacentes.
Ao passar a doença para a próxima fase - a derrota das articulações há uma característica tríade de sintomas: dor, disfunção orgânica e atrofia (diminuição do volume) dos músculos envolvidos no movimento da articulação. No início desta fase, a dor é incerto, mas gradualmente se concentra no osso afectado e a mobilidade das articulações é acompanhada por uma violação de rigidez (rigidez) de músculos.
Na próxima fase, há uma violação das superfícies articulares dos ossos ou vértebras deformidade que leva à disfunção da articulação permanente. Se afeta as articulações dos membros inferiores do paciente aparece e aumenta gradualmente claudicação.
Mais sinais de tuberculose
Os sintomas da tuberculose - facilmente esquecido
ossos são bastante típico. Quando artrite tuberculosa aparece um espessamento da dobra da pele no lado afetado (um sintoma de Alexandrov). Em espondilite tuberculosa existe um "sintoma" das rédeas: tensão muscular provenientes das lâminas para as vértebras afectada.
Depois, gradualmente, aumentar a deformação das áreas afetadas esqueleto: articulações ficam característica fusiforme, deformidade da coluna vertebral manifesta-se em primeiro lugar "inchado" o surgimento do processo espinhoso da vértebra afetada, que gradualmente se transforma em uma cifose pronunciada (corcunda). Simultaneamente, os tecidos moles circundantes pode ser formado abcessos tuberculosos.
A doença pode ocorrer em ondas, então a morrer longe, então inflamou-se novamente. Se o processo de remissão persistente vem postartriticheskaya (postspondiliticheskaya) fase, o qual é caracterizado por uma combinação de mudanças tuberculosas residuais para deformidades ósseas e disfunção de órgãos afectados. Nesta fase, muitas vezes desenvolvem um distúrbio neurológico resultante da compressão da medula espinal e seus vasos.
Tuberculose dos ossos ocorre em crianças, assim como em adultos, de forma imperceptível. Os pais muitas vezes associada ao aparecimento da lesão doença, mas o prejuízo neste caso é apenas um ponto de partida, que ativa processo tubercular existente na coluna ou articulações.
Diagnóstico da tuberculose dos ossos
O diagnóstico é feito por queixas do paciente, exame médico, teste tuberculínico positivo, assim como os dados de raios-X e exames laboratoriais.
Tratamento da tuberculose óssea deve ser complexo, que compreende como tratamento médico e cirúrgico conservador.
Galina Romanenko