Como uma doença independente identificado pela primeira vez osteochondropathy G.Akskhauzen médico alemão em 1923. Ele descobriu que quando osteochondropathy hip acontecendo necrose asséptica (necrose e desintegração do tecido ósseo sem a flora bacteriana) da cabeça femoral.
O que osteochondropathy
Osteochondropathy - um número de doenças de ossos e aparelho de articular, que ocorrem principalmente na infância e adolescência, que ocorrem como uma série de etapas sucessivas e necrose asséptica manifesto da maioria das áreas de carga do esqueleto, a sua destruição e recuperação subsequente.
A essência da doença é má circulação no osso local, que é uma violação de sua nutrição e necrose (necrose asséptica). Todos osteochondropathy podem ser divididos em quatro grupos:
- epiphysis osteochondropathy (final) dos ossos tubulares - úmero, metacarpos (na mão), falanges dos dedos, a cabeça femoral, lidera II e III metatarso (a pé);
- osteochondropathy ossos esponjosos curtas - vértebras, semilunar e escafóide ossos da mão, o osso navicular do pé;
- apophyses osteochondropathy (saliências no osso), ou apofozity - Juventude apofozit vértebras, ossos pélvicos apofozit, tíbia, patela, o calcâneo, V metatarsiano (no pé);
- em forma de cunha necrose parcial das extremidades articulares dos ossos (dissecante osteochondrosis) - a cabeça do úmero, epiphysis distal do úmero, o corpo do tálus (a pé).
Entre as doenças ortopédicas osteochondropathy constituem cerca de 2, 5 - 3%. Assim, por necrose asséptica das contas conjuntas quadril para 34% do joelho - 8, 5%, cotovelo - 14, 9% do pulso do carpo conjunta e - 42, 6%.
Causas osteochondropathy ainda não está claro. Acredita-se que a importância de lesões, infecções, as características estruturais do tecido congénitas, desordens hormonais
Distúrbios hormonais - excesso de oferta e uma falta de igualmente perigosas
, Distúrbios metabólicos
Metabolismo: A base da vida de todos os seres vivos
e assim por diante. A maioria dos pesquisadores acreditam que a principal causa de trauma aguda ou crônica em conjunto com a circulação sanguínea.
Como é que osteochondropathy
Durante Osteochondropathy geralmente de longo prazo (2-3 anos ou mais). Existem três fases do fluxo de necrose asséptica: a fase de necrose (necrose óssea), fase de fragmentação (desintegração em fragmentos de osso separadas), e o resultado de, ou fase de recuperação do osso.
Na primeira fase, o paciente se queixa de fadiga, dor vaga. Há pequena disfunção nas articulações, dor local leve, claudicação (com a derrota dos membros inferiores). Em seguida, vem a compressão (quebrado por apertar) osso necrosado, os intensifica dor, o paciente poupando o membro afetado. No final da segunda fase da dor pode desaparecer, mas a função do membro não for restaurada. Na terceira fase, há o processo de restauração óssea ou o desenvolvimento de artrose deformante (crescimentos dentro do tecido conjuntivo conjunta em violação das suas funções), com a retomada da dor.
As crianças durante o período de crescimento de necrose asséptica pode levar ao fecho prematuro da zona de crescimento do osso (isto é, a cessação do seu crescimento).
Diagnóstico osteochondropathy
Um papel crucial no diagnóstico de execuções de raios-X. Os achados radiológicos no desenvolvimento de osteochondropathy cinco fases distintas ou fases:
- Fase I - a necrose subcondral, não é uma foto que você não pode ver;
- Fase II - fratura de compressão;
- Fase III - a fase de reabsorção de fragmentos ósseos;
- Fase IV - a fase de recuperação gradual do osso;
- Fase V - a restauração completa da estrutura óssea, ou mudanças no tipo de artrose da articulação.
Os intervalos entre a seguinte análise de raios-X depende da fase da doença e são, em média, de um a vários meses na fase II, a partir de 6 meses a um ano e por vezes mais nas fases posteriores.
Tratamento osteochondropathy
Osteochondropathy tratamento em crianças, devido à elevada capacidade regenerativa do crescimento deve ser conservadora, com o descarregamento do membro afetado (repouso na cama ou andando de muletas) eo uso de fisioterapia. Se osteochondropathy em crianças e adultos com mais de a deformação da extremidade de articulação, em alguns casos, o tratamento cirúrgico é mostrado.
O prognóstico para a vida em osteochondropathy favorável, e em relação a restauração da função de membros determinados pelo tratamento oportuno. Curas raro. Devido a tarde começou ou tratamento irracional do pleno restabelecimento da forma e da função dos ossos dos membros muitas vezes ocorre - são as conseqüências na forma de osteoartrite
Osteoartrite - quando a articulação perde sua função
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Galina Romanenko