Gravidez - período especial na vida de uma mulher, neste momento há um rearranjo de todos os processos bioquímicos do corpo e do metabolismo em geral. Tudo isso pode causar mau funcionamento do corpo da mãe e afetar negativamente a saúde da criança. Um tal falha é diabetes Diabetes - ameaçando e doença incurável   grávida.

Como e por que há diabetes na gravidez

Diabetes na gravidez não é um fenômeno incomum. Aumento do açúcar no sangue Açúcar no sangue - um indicador muito importante   comum em muitas mulheres grávidas, mas desenvolve diabetes em cerca de um em cada dez mulheres. Tais diabetes chamado diabetes mellitus gestacional (DMG). A razão para o aumento do açúcar no sangue em mulheres grávidas - alterações hormonais.

Para entender como isso acontece, é necessário conhecer os princípios básicos do metabolismo de carboidratos .  Os hidratos de carbono - uma fonte de energia que é usada para todas as atividades humanas: os processos bioquímicos dentro de seu corpo, a respiração, batimentos cardíacos, trabalho, esportes, etc. .  Os hidratos de carbono ingeridos com alimentos, entérico decomposta em açúcares simples e absorvido no sangue .  A partir da glucose no sangue como um combustível é fornecido para as células - que é o que mantém a vida no nosso organismo .  Resíduos de glicose são convertidos em glicogênio e armazenados no fígado e nos músculos como reservas de glicose .  Mas a glicose não pode entrar em uma célula sem o hormônio insulina, que é produzida por células especiais do pâncreas .  Portanto, mesmo se glicose no sangue de uma pessoa mais do que o normal, mas não insulina suficiente ou a insulina por algum motivo não pode fazer o seu trabalho, o corpo começa a falta de energia, e violaram todos os processos bioquímicos - este é o diabetes .

A causa da diabetes é o desenvolvimento do corpo de hormonas da gravidez grávidas que inibem a acção da insulina. Ou seja, a insulina é, mas inibiu a sua capacidade de ser absorvida pelo corpo da mãe. Este mecanismo fisiológico de glicose que recebe a parte do feto. O corpo da mãe como material energético começa a usar gordura e proteína. Comece tais mudanças no corpo de uma mulher de cerca de 4 meses de gravidez. Quando o açúcar no sangue se levanta cedo, muito provavelmente, é dito que uma mulher no passado sofreram diabetes latente, e gravidez apenas revelou.

Um ligeiro aumento nos níveis de açúcar no sangue estão em muitas mulheres, e está a desenvolver GDM, não todos, mas apenas as mulheres que têm uma certa predisposição. Esta predisposição para a doença prossegue sob a influência de factores tais como a obesidade, a idade superior a 35 anos, a presença de doenças endócrinas. Para sugerir a possibilidade de GDM em uma mulher grávida pode ser, se fosse trabalho, acompanhado de polidrâmnio, natimorto, uma criança com um grande peso (4 kg ou mais), uma criança com deficiências de desenvolvimento. Essas mulheres estão predispostas a abortos espontâneos e abortos. Tem o significado ea presença de parentes próximos de pacientes com diabetes.

Após o nascimento, todos os sinais desaparecem GDM. Mas acontece também que a gravidez traz à tona os verdadeiros diabetes, que após o parto não passam.

Os sintomas de diabetes em mulheres grávidas

Na diabetes menos severas em mulheres grávidas que não pode ser mostrada. É por isso que todas as mulheres durante a gravidez várias vezes verificado açúcar no sangue. Em casos mais graves parece boca seca, sede, micção excessiva.

GDM complica o curso da gravidez, existe um risco de gestosis (toxicose da fase final da gravidez) com edema, pressão arterial elevada, o aparecimento de proteínas na urina A proteína na urina - um sinal de perigo, o qual não deve ser subestimado   (sinal de danos nos rins) e mudanças no cérebro na forma de convulsões e alterações da consciência. Mulheres com diabetes gestacional aumenta o risco de aborto espontâneo, polidrâmnio, nascimento fetal de grandes (e, portanto, complicações no parto), e várias infecções do trato urinário (diabetes mellitus imunidade reduzida).

O I - II trimestre de gravidez em mulheres saudáveis ​​em jejum da glicose diminui e aumenta no segundo semestre. Assim, em mulheres grávidas saudáveis ​​no nível de glicose no sangue após a refeição é mais elevada do que em mulheres não grávidas (4-5, 2 mmol / l, a uma taxa de 3, 3 - 5, 5 mmol / L).

Como o diabetes gestacional em condição da criança

HSD afeta negativamente não só a mãe, mas também o bebê. Feto desenvolver alterações características chamados fetopathy diabético. Tal criança, apesar de uma grande quantidade de peso (frequentemente até 4 kg), tem um subdesenvolvimento funcional de diversos órgãos e sistemas: o sistema nervoso, cardiovascular, respiratório, digestivo, distúrbios metabólicos, e assim por diante. Isto é devido ao facto de que durante a gravidez, o feto cresce de forma irregular, em seguida, ele retarda o seu crescimento (quando o sangue da mãe para o feto recebe pouco açúcar) e, em seguida acelerado (chega muito açúcar), que é causada pela alteração da quantidade de hormonas no sangue da mãe.

Como é a diabetes na gravidez

Nas formas mais leves de mulheres GDM são recomendadas para mudar a dieta: eliminar de tudo carboidratos de fácil digestão, que é tudo doce e rico. Se o nível de açúcar no sangue Açúcar no sangue - um dos principais indicadores da saúde humana   Continua a ser a mesma ou aumenta, as preparações de insulina prescritos. As mulheres não devem ter medo de um tal tratamento, porque é a prevenção de várias complicações da gravidez e fetopathy diabética uma criança.

Se, apesar do tratamento, o peso do bebê está crescendo muito rapidamente e excede a norma, a entrega é recomendado para 2 - 3 semanas antes do previsto pela indução do trabalho de parto ou cesariana.

Prevenção de complicações de diabetes em mulheres grávidas é o acompanhamento regular no ambulatório de pré-natal.

Galina Romanenko

Entre obstetras atitude ambígua à aspirina. Muitos médicos reconhecer as propriedades positivas de aspirina, que poderiam ser úteis durante a gravidez. Mas muitas vezes superam suas características negativas, a principal das quais é o impacto negativo sobre o feto.

Aspirina no primeiro trimestre da gravidez

Na nomeação de aspirina no primeiro trimestre (primeiras 12 semanas), não há desacordo: tomar este medicamento durante a órgãos e tecidos do feto Marcadores é perigoso, pois pode levar a anomalias no feto. Particularmente impacto negativo da aspirina sobre o desenvolvimento dos órgãos sexuais. Por exemplo, acredita-se que esta droga pode causar criptorquidismo - testículo retido para o escroto.

Os mesmos efeitos adversos sobre o feto e têm todos os outros AINEs. Portanto, eles não são recomendados para uso como antitérmicos para gripes e doenças virais em mulheres grávidas. O mais seguro neste caso é paracetamol.

Aspirina no segundo trimestre da gravidez

No segundo trimestre (12-24 semanas) aspirina não é contra-indicada, mas pode designar um médico. Durante este período de gravidez aspirina são por vezes prescritos para melhorar a circulação sanguínea na placenta e a prevenção de trombose em mulheres grávidas.

Quando a má circulação na placenta ocorre insuficiência fetoplacental (FPI) - uma condição em que, devido à desobstrução de vaso sanguíneo insuficiente para o feto recebe nutrientes e oxigênio suficientes. Isto leva a um atraso no desenvolvimento da criança. Mas a principal perigo FPN é acentuadamente impacto negativo sobre o cérebro do feto para a falta da quantidade necessária de oxigénio no sangue. Isto pode conduzir a graves distúrbios do sistema nervoso central de recém-nascido.

Portanto FPN tempo tentando identificar e eliminar. Incluindo, por vezes, para melhorar a circulação sanguínea e a supressão da formação de coágulos sanguíneos que interrompem a circulação sanguínea, prescrita uma dose baixa de aspirina sob a forma de cursos de longa duração. No entanto, estas doses são muito mais baixas do que as doses usadas para os fins da analgesia ou diminuição da temperatura, de forma que normalmente não dão efeitos secundários.

Às vezes, essas pequenas doses de aspirina são nomeados em varizes graves Varizes - a operação é inevitável?   mulheres no segundo trimestre de gravidez.

Aspirina no terceiro trimestre de gravidez

No terceiro trimestre de gravidez (24 a 40 por semana) oficialmente aspirina é contra-indicada devido à possível ameaça de hemorragia durante o parto. Essa ameaça pode ser real com placenta prévia (quando a placenta cobre parcial ou completamente o caminho para fora do útero), descolamento prematuro da placenta e em alguns outros estados.

No entanto, a aspirina em doses baixas são por vezes prescritos neste período se, por exemplo, continua a ser uma ameaça para o desenvolvimento de FPN. No terceiro trimestre de gravidez e, por vezes desenvolve toxicosis segunda metade da gravidez - pré-eclâmpsia. No coração da pré-eclâmpsia é uma violação da circulação do sangue nos pequenos vasos sanguíneos - capilares. Como resultado, as mulheres aparecem em primeiro lugar escondido e, em seguida, edema clara, aumento da pressão arterial A pressão arterial - perigoso se seu balanço? , Uma proteína encontrada na urina (uma consequência da derrota dos vasos sanguíneos dos rins). Se esta condição não é o momento para identificar e tratar, vai levar a sérias complicações do sistema nervoso central.

A aspirina, neste caso, dilui o sangue através da prevenção da agregação de plaquetas e a aderência Plaquetas - o que eles são para o corpo?   (a sua capacidade para aderir às paredes dos vasos sanguíneos e agrupados com a subsequente formação de um coágulo de sangue). Isto leva ao facto de que o movimento de sangue através dos capilares (microcirculação) melhora. Claro que, a aspirina, neste caso, não é a panaceia e que não é auto-determinado, e no tratamento complexo.

Outra indicação para a aspirina é o envelhecimento prematuro da placenta. Normalmente, a placenta começa a envelhecer até o final da gravidez: zapustevayut alguns vasos sanguíneos, o que reduz o risco de hemorragia durante o parto. Mas por vezes, o processo de envelhecimento da placenta começa normas muito mais cedo e leva ao crescimento fetal restrito Desenvolvimento fetal - semana após semana   e complicações do sistema nervoso central.

A aspirina, neste caso, é atribuído com muita cautela, porque é sempre necessário lembrar que o risco de hemorragia durante o parto é real. No entanto, pequenas doses de aspirina pode impedir o envelhecimento prematuro e melhorar o fornecimento de sangue à placenta do feto.

A aspirina é uma droga que em nenhum caso, não pode ser tomado sozinho durante a gravidez.

Galina Romanenko