Medicamentos hipoglicemiantes em forma de pílula geralmente utilizados para tratar pacientes com diabetes do segundo tipo com um peso mais elevado, e que não se dar o efeito desejado de tratamento dietético. Medicamentos utilizados dois grupos: os derivados da biguanida e sulfonilureia, cada um dos quais tem diferenças significativas, o que torna possível oferecer ao paciente uma droga de um grupo particular.

Biguanides

Biguanides de glicose no sangue inferior Glicose: A fonte de energia   sangue somente se a pessoa tem a sua própria insulina endógena, visto que potenciem o seu efeito. As drogas são utilizadas em fases suave de diabetes mellitus insulino-dependente a moderada na ausência de efeito da dieta e a presença de excesso de peso, assim como a presença de resistência à droga sulfonilureia ou intolerância.

Biguanides:

• acelerar a absorção de glicose do músculo estriado,
• retardar a absorção da glucose a partir do intestino,
• reduzem a síntese hepática de glicose.
• aumentar o número de receptores de insulina em tecidos periféricos
• aumento da lipólise e inibir a lipogênese,
• apetite reduzido, contribuindo assim para a redução do peso do paciente,
• reduzir o colesterol.

Biguanidas tem muitos efeitos colaterais. Estes incluem:

• dispepsia,
• reacções cutâneas,
• hipoglicemia (ao atribuir overdose ou em combinação com sulfonamidas)
• acidose (ao atribuir uma overdose, em combinação com o álcool, o processo inflamatório, insuficiência renal ou hepática)
• anemia.

Biguanides não indicado durante a gravidez, a amamentação Aleitamento: alimentação - e sem pregos! Cetoacidose, coma e precoma, infecções agudas, agravamento de qualquer doença, patologia cirúrgica aguda, todas as doenças do fígado e rins, todas as formas de hipóxia e hipoxemia.

Biguanides nomeados cerca de um quarto dos pacientes - basicamente o mesmo, tudo prescrever sulfoniluréias.

Preparações sulfonilureia

Sulfoniluréias têm um efeito complexo sobre o corpo:

• susceptibilidade aumentada à insulina Os princípios de ação da insulina - a ciência da vida de poupança .
• estimula a secreção de insulina, agindo sobre as células B do pâncreas Diabetes e pâncreas - as coisas que você precisa saber .
• reduzir a formação de glicose pelo fígado.

Atribuir esses medicamentos para os pacientes que não têm o efeito de corrigir a dieta e está acima do peso. Quando tomado tempo cada uma o paciente XX tem efeitos colaterais:

• dispepsia,
• alterações na composição do sangue,
• hipoglicemia,
• intolerância ao álcool,
• inchaço,
• sonolência
• o desenvolvimento de resistência.

Sulfonamidas hipoglicemiantes são contra-indicados durante estados ketoatsidoticheskaya em condições prekomaticheskih durante a gravidez e amamentação, doença hepática e insuficiência renal, infecções agudas, doenças do sangue.

Medicamentos básicos geração II do grupo:

• Glibenclamida (Manin, euglyukon, betanaz, Daon) entrará em vigor de uma hora após a ingestão, terminando dez, com um efeito máximo no quinto - a sexta hora de ação. Aqui, de manhã antes de uma refeição, começando com metade de um comprimido, aumentando gradualmente a dose para conseguir o efeito desejado.
• Gliclazida (diabeton, predian e diamikron) começa a agir muito rapidamente, não é a concentração máxima de uma segunda - a quinta hora, e a duração de até 12 horas. Começando com a aceitação poltabletki café da manhã, e aumentar gradualmente a dose para 2 (não mais do que 4) comprimidos por dia, dividindo-o em duas doses por dia. Gliclazida melhora ainda mais a circulação do sangue que profilaktiruet desenvolvimento de complicações tardias da diabetes.
• Glyurenom (gliquidona) é a droga de escolha em patologia renal. Ele começa a operar dentro de uma hora após a administração, ativo durante oito - 12 horas, com um máximo de dois - três horas. A droga é tomada durante meia hora antes de uma refeição - três vezes por dia, começando a partir de comprimidos meio da manhã e o aumento da dose para conseguir um efeito, mas não mais de 4 comprimidos por dia.

Existem medicamentos geração III do grupo: glimepremid (Amaryl) glyukotrol XL, bem como benzoato de curta acção.

Em qualquer caso, categoricamente contra auto-medicação. Preparações devem escolher o médico, tendo em conta a totalidade dos sintomas de um paciente em particular.

Svetlana Shimkovich

Por vezes, no campo dos nódulos são pequenas, o que nem sempre pode ser sentida. Estudos têm mostrado que tais nódulos são encontrados em cerca de metade da população. A principal coisa que deve ser feito quando eles ocorrem - é de excluir a presença de processo maligno.

Quais são nódulos tireoidianos

Às vezes, durante uma inspeção de rotina de sondas médico na glândula tireóide de pequeno diâmetro de um a dois centímetros nódulos. Em alguns casos, uma única instrução, noutros simétrico (em ambos os lados da glândula tiróide), ou de um pequeno nódulos múltiplos. Acontece também que, quando um exame de ultra-som da tireóide sobre a violação dos níveis de hormônio da tireóide no sangue são encontrados pequenos (menos de dois centímetros de diâmetro) nódulos que não pode sondar. Que tipo de nódulos e se você precisa tratá-los?

Estudos têm demonstrado que os folículos nódulos são rodeados por tecido conjuntivo - tumores benignos, ou adenomas pequenos cistos. Mas existem tumores malignos. Na maioria dos casos, eles não afetam a quantidade de hormônios da tireóide Os hormônios da tireóide: Mecanismo de acção e efeitos fisiológicos   no sangue e são descoberta acidental. Mas às vezes nestes nódulos individuais produzidos por um montante adicional de hormonas da tiróide e hormônios, em seguida, sobe.

Os sintomas, que pode determinar a presença de nódulos na glândula tiróide

Nódulos da tireóide são pequenas, são indolores e não comprimir o tecido circundante. Portanto, a maioria dos pacientes não notá-los e eles estão no processo de encontrar uma pesquisa aleatória em outras doenças. Com o toque de nódulos benignos são geralmente firme, suave, facilmente sentida sob a pele e são deslocados em relação a ela.

Se os nódulos estão tumor maligno, uma unidade deste tipo é geralmente mais sólido, muitas vezes soldadas aos tecidos circundantes. Além disso, quando é possível detectar um aumento nos nódulos linfáticos para que um tumor se espalha em primeiro lugar.

E se os nódulos da tireóide detectado

Se tireóide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios   encontrados nódulos, assim mesmo, sem inspeção, é impossível sair. Para esclarecer a natureza, dimensão e função desses nódulos precisa gastar:

• exames de sangue para os hormônios da tireóide - se maior que quantidades normais de hormônios, ele mostra a atividade funcional de nódulos;
• ultra-sons - assim detectado quantidade e tamanho dos nódulos, a presença ou ausência da simetria do seu arranjo de corrente; por esse motivo, você pode suspeitar da presença de processo benigno ou maligno;
• apiratsionnuyu biópsia - tomando o conteúdo do site para exame laboratorial; Hoje, este procedimento é feito muitas vezes sob a supervisão do feixe de ultra-som; laboratório confirmar definitivamente a presença ou ausência do local atípica (característica de tumor maligno) Células;
• em alguns casos, levada a cabo - Cintilografia - um estudo da glândula tireóide usando iodo radioativo; Neste caso, o estudo é realizado nó num nível mais profundo; os nós que não absorvem iodo radioactivo, chamados "frio" (que pode ser um sintoma de cancro Quinze sinais de câncer que as mulheres ignoram Mas nem sempre), e mais absorvente do que o resto ferro - "quente", este último pode ser a causa de hipertiroidismo Hipertireoidismo: aumento da secreção do hormônio da tireóide ; nodos, que absorvem a mesma quantidade de iodo, ferro, tal como o resto, referido como "quente".

Tratamento dos nódulos tireoidianos

Nódulos de tratamento depende dos resultados da pesquisa, que é o que eles se parecem. Pequenos sites "quentes" (se após uma biópsia, em que não havia nenhuma evidência de células atípicas) geralmente apenas assistir, não havia tratamento.

Nodos "frio", em particular se a cabeça ou no pescoço do paciente, uma vez exposto a raios-X, frequentemente removido, mesmo se o laboratório é não células atípicas foram identificados por biópsia (biópsia não dá uma resposta exacta, se existem cancro). Durante a cirurgia até que o paciente é na mesa de operação, realizou estudo histológico (estudo da estrutura das células do tecido) nódulos remotos. Em caso de detecção de células malignas, uma vez realizada a remoção de toda a glândula tireóide para os nódulos linfáticos próximos.

Se simplesmente removido montagem "frio", sem a presença de cancro nelas, após a cirurgia para inibir o desenvolvimento dos nós restantes no tecido é geralmente administrada hormonas da tiróide.

Nós "quente" também estão sendo tratados com hormônios tireoideanos para suprimir a secreção do hormônio estimulante da tireóide pituitária, o que acabará por levar a uma diminuição da função do nó. Se a unidade ainda está crescendo, também é melhor para remover.

Os nódulos tireoidianos requer, em primeiro lugar, o inquérito.

Galina Romanenko