As causas da osteoartrite

A causa da artrite é o mais frequentemente estático (em repouso) exercício. Então, artrite sofrem frequentemente de pessoas que estão envolvidas no negócio por um longo tempo deve estar em seus pés, tais como barbeiros, vendedores. Além disso, na formação da artrose são pequenas lesões importantes comuns originadas queda do pi, movimentos bruscos, etc.

Outra causa da artrite é que com a idade, o escudo em torno da articulação (sinóvia) torna-se mais fina e menos fornecido com sangue e, portanto, é mais fácil de eventuais impactos. A razão para estas mudanças podem ser não só a idade, mas também algumas doenças endócrinas (obesidade, diminuição da função da tiróide A glândula tireóide - é responsável por seus hormônios   e assim por diante).

O mecanismo de alterações nas articulações com osteoartrite

Como resultado de uma lesão ou de alterações relacionadas com a idade na morte das células articulares ocorre, na superfície da cartilagem articular, cartilagem perde a sua elasticidade, na sua superfície, pequenas fendas são formadas, a superfície torna-se irregular, com a intra-articular lubricidade (sinovial) de fluido é reduzida. Tudo isto faz com que a dor, a destruição das articulações lenta, em seguida, junta-se que a inflamação do revestimento da articulação.

Como é osteoartrite

Qualquer artrite desenvolve e prossegue muito lentamente e nunca leva a graves anomalias nas articulações. A exceção é a articulação do quadril, que tem suas características anatômicas, devido a que a articulação começa muito cedo restrição de mobilidade, o que poderia até mesmo causar deficiência.

Às vezes, quando mudanças significativas no conjunto (de acordo com o exame de raios-X) dor e limitação de movimento são pequenos e, pelo contrário, com pequenas mudanças pessoas podem sentir dor e limitação de movimento.

A osteoartrite é muitas vezes associada com doenças como a obesidade, a hipertensão Doença cardíaca hipertensiva - o prognóstico é pobre Aterosclerose A aterosclerose - uma doença crônica das artérias   - Eles agravar o curso da osteoartrite.

Os sintomas de osteoartrite

Os sintomas consistem de dor de osteoartrite, rigidez, fadiga rápida, rigidez, e alterações na forma da junta. Quando há movimento nas articulações crise de característica. A dor geralmente é maçante, irregular, pior no tempo frio e úmido, depois de uma longa carga (por exemplo, à noite) e os movimentos iniciais após a paralisação ('começando dor "). Muitas vezes, em vez de dores e dores observada uma sensação de peso nos ossos e articulações. A verdadeira restrição da mobilidade nas articulações é raro.

Mudando a forma das articulações é melhor visível nas articulações dos dedos das mãos e as articulações do joelho - as articulações é aumentada devido à proliferação de osso. Mas geralmente é nenhum inchaço e inflamação dos tecidos moles circundantes.

O tratamento da artrite

O tratamento da artrite deve ser abrangente e incluir métodos de exposição:

• a causa da doença;
• restauração da função articular;
• aliviar uma variedade de sintomas desagradáveis ​​(dor, distúrbios do movimento) nas articulações.

Assim, se a artrite apareceu após a lesão, para eliminar as suas causas precisa ortopédica (até a cirurgia).

Para restaurar a função articular diferentes métodos utilizados estimular o crescimento da cartilagem (Rumalon, a terapia de oxigênio intra-articular -. Saturação de oxigênio dos tecidos da articulação, e outros). Aplicadas drogas e tratamentos que eliminam a tensão muscular, localizados na área das articulações, reduzindo intra-circulação.

Um dos principais problemas no tratamento de pacientes com osteoartrite - representa a eliminação de dor nas articulações Dor nas articulações - como entender o que está acontecendo? . Para esse efeito, use uma variedade de medicamentos analgésicos (ácido atsitilsalitsilovaya, analgin, fenilbutazona, etc.), de calor para a área da articulação e do tecido mole circundante (cera de parafina, cera mineral, ultra-som, compressa quente, banheiras de hidromassagem). É importante para periodicamente (uma vez por dia) para proporcionar paz de articulações afectadas. Com uma forte dor na cavidade articular entrou hormônios glucocorticosteróides que aliviam a dor e inflamação. O efeito deste tratamento é bom, mas muitas vezes é de curta duração.

O tratamento cirúrgico da artrite é realizada quando a todos os métodos de tratamento conservador esgotado. Realização de uma operação para melhorar o fornecimento de sangue para a articulação, ea remoção de tensão muscular na articulação ou substituição da articulação afetada por uma artificial.

Gonartroz Grau 3: Operation

Infelizmente, o tratamento conservador nem sempre é possível, para aliviar os sintomas de Grau 3 e gonartroza abrandar o seu desenvolvimento. Nos casos em que os pacientes se queixam de dor severa constante, e quando existe um risco de efeitos graves para as articulações e, como conseqüência, deficiência atribuído cirurgia. Em alguns casos, podem ser utilizadas técnicas minimamente invasivas, tais como a artroscopia e osteotomia.

Artroscopia

A artroscopia é feita com a ajuda de um endoscópio variedade - esta ferramenta permite que você execute operações através de pequenas incisões, o que reduz significativamente o risco de complicações, e acelera o processo de cicatrização. O cirurgião pode remover os fragmentos de tecido de cartilagem danificado e pequenos pedaços de osso em colapso, o que pode causar dor intensa durante o movimento. A maioria das pessoas toleram bem a operação e voltar ao trabalho (se não estiver associado a atividade física grave) dentro de alguns dias.

Artroscopia por um tempo alivia a dor na gonartrose e permite que você adiar uma operação séria. No entanto, qualquer paciente com grau 3 gonartrozom cedo ou mais tarde pode vir um tempo quando o único tratamento eficaz seria artroplastia. Durante esta operação, a substituição de um, ou se o paciente tem um gonartrose bilateral terminou-joelho Gonartroz - o que poderia ser as consequências da destruição da cartilagem   3 graus, ambas as articulações de uma vez.

As indicações para a artroplastia incluem:

• Dor intensa nas articulações do joelho, o que torna difícil lidar com as atividades diárias normais;
• Dor moderada ou grave em repouso e / ou durante o sono Sonhos: como compreender nossos sonhos ;
• A inflamação crônica e inchaço do joelho que não vai embora depois de descansar e tomar a medicação;
• A deformação de um ou dois do joelho;
• Rigidez do joelho - uma condição em que o paciente não pode dobrar ou endireitar totalmente joelho;
• Uso de AINEs vencida e outros meios para o tratamento conservador de gonartrose.

Antes da cirurgia, o médico deve examinar cuidadosamente o doente, em particular, para determinar como danificada da articulação do joelho, bem como estudar a sua história - algumas doenças crónicas podem afectar a eficácia do tratamento cirúrgico. Além disso, os testes de sangue e urina, raios-X e, em alguns casos, a imagiologia por ressonância magnética (MRI) - que é utilizado para avaliar o estado dos ossos e de tecidos moles na articulação do joelho.

Além disso, o médico explica detalhadamente ao paciente o que a próxima cirurgia, os riscos associados a ele, e como ele acontecerá recuperação pós-operatória. É importante que o paciente tenha sido pré-realistas expectativas sobre a cirurgia. Em 90% dos casos, a cirurgia para substituir um joelho ligações conjuntas para um alívio significativo dos sintomas gonartroza e qualidade de vida. De acordo com estudos, mais de 90% dos pacientes, que substituirão o joelho conjuntas 15 e mais anos atrás, a prótese ainda está em perfeito funcionamento.

Efeitos da operação

No entanto, a articulação artificial não pode substituir o real, e muitas pessoas têm de desistir de certas actividades - em primeiro lugar, se trata de trabalho físico e esporte sério. Por outro lado, as pessoas que tenham sido submetidos a substituição do joelho pode ser, sem limitação, a nadar, dirigir um carro, ir para longas caminhadas, incluindo cross-country, ciclismo, dança, e assim por diante. Se o paciente vai evitar estresse, a nova joint vai durar-lo por muitos anos.

Na maioria dos casos, a substituição do joelho é realizada sob anestesia geral. A operação dura de uma a duas horas. Durante este tempo, o cirurgião retira a articulação danificada ou articulações do joelho, e parte do osso e, em seguida, inserido no lugar da prótese de articulação é feita de metal e plástico.

Dentro de alguns dias após a cirurgia, o paciente pode sentir dor leve ou moderada, mas, nesses casos, o médico geralmente antemão analgésicos prescritos. Converse com seu médico se o medicamento para dor para você será suficientemente eficaz.

Para prevenir coágulos sanguíneos médico pode recomendar um paciente por um tempo após a cirurgia vestindo meias de compressão Meias de compressão para saúde e beleza pernas E para tomar sangue desbaste medicação. No dia seguinte, depois que os pacientes de substituição do joelho começam a passar por um curso de fisioterapia. Exercícios especiais realizados sob a orientação de especialistas, estimular o fluxo sanguíneo para os músculos das pernas, acelerar a recuperação de tecidos danificados e reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Algum tempo após a operação, o paciente pode ser significativamente enfraquecida pelo apetite, mas comer direito A nutrição adequada - os preceitos básicos de uma alimentação saudável   Ela desempenha um papel importante durante a recuperação pós-operatória. Os pacientes devem comer uma equilibrada e tomar suplementos de ferro para acelerar a cura do tecido danificado, como resultado da cirurgia.

O paciente deve ser várias vezes por semana para fazer os exercícios que lhe mostraram um fisioterapeuta, e ir regularmente ao médico para um exame. Além disso, nos primeiros meses após a cirurgia, é muito importante tomar precauções para evitar quedas e fraturas - eles podem levar ao deslocamento da articulação artificial, que é por isso que você pode precisar de outra cirurgia.

As possíveis complicações da substituição total do joelho:

• Doenças infecciosas. Como resultado da operação poderia causar a contaminação dos tecidos no novo conjunto. Tipicamente, as infecções ocorrem nos primeiros dias após a cirurgia, mas em casos raros, pode ocorrer meses ou mesmo anos mais tarde. Se a infecção é sintomas ligeiros ou moderados, ela pode ser curada com antibióticos. Infecções graves podem exigir a remoção da prótese;
• Trombose - uma das complicações mais perigosas de cirurgia para substituir uma articulação do joelho. Coágulos sanguíneos formados nas veias pode representar uma ameaça para a vida humana, mas na maioria dos casos, graves complicações podem ser prevenidas por meio tais como meias de compressão e anticoagulantes;
• Os problemas com os implantes. Embora o desenho dos implantes e os materiais de que são feitas, bem como operações de engenharia estão constantemente a ser melhorado, não podemos excluir a probabilidade de ocorrência de quaisquer problemas com o joelho artificial. Por exemplo, a junta pode desgastar ao longo do tempo e / ou tornar-se menos estável devido a uma diminuição na densidade óssea. Além disso, por vezes perto do implante começa a formação de tecido cicatricial, por causa de que o movimento da articulação é significativamente reduzida;
• Dor pós-operatória. Um pequeno número de pacientes da dor do joelho persiste após a cirurgia. Identificar e corrigir as causas da dor, nestes casos, nem sempre é possível, e muitas vezes são necessários analgésicos estes doentes, bem como medidas adicionais para aliviar os sintomas de gonartrose. Felizmente, esta complicação é muito raro.