Embora considerada uma doença de aftas das mulheres, o aumento da atividade de microorganismos fúngicas do gênero Candida albicans Candida (branco) e pode desencadear o desenvolvimento de candidíase em homens Candidíase em homens: qual é a razão? . Para o tratamento das diversas manifestações da infecção do fermento em homens usam a droga Diflucan. Por exemplo, balanite, uma inflamação da glande, causada por um fungo, ou tratados com fármacos antifúngicos para uso externo (creme com o clotrimazol, o cetoconazol ou o miconazol em várias concentrações) ou diflyukanom.

Diflucan para homens é recomendada para diferentes tipos de candidíase - não só para o tratamento de candidíase genital (balanite), mas também para suprimir os sintomas de infecção por fungos na boca ou no intestino. As principais indicações para a recepção da droga:

• Criptococose, incluindo meningite criptocócica Meningite - uma inflamação das meninges   e infecções de outras espécies (por exemplo, pulmão, pele). Diklyukan pode ser usado para a prevenção de retorno de doença aguda ou criptocócica em doentes com SIDA.
• A candidíase sistêmica incluindo candidemia (doença fúngica de sangue), candidíase disseminada e outras formas de infecções fúngicas invasivas (infecções fúngicas do trato urinário, pulmões, abdômen, e assim por diante).
• Candidíase das mucosas - incluindo lesão candidíase do esófago, infecção fúngica não invasiva broncopulmonar, aftas na boca Thrush na boca: um fungo desagradável . Prevenir retorno ou exacerbação de candidíase orofaríngea em pacientes com AIDS.
• Candidíase genital (tratamento e prevenção da balanite, uma inflamação do pênis).
• A prevenção de vários tipos de infecções fúngicas em imunocomprometidos e enfraquecido por quimioterapia ou terapia de radiação do sistema imunitário.

A dosagem recomendada

Em contraste com o tratamento de infecções fúngicas em mulheres Thrush em mulheres - a relevância do problema Para que, na maioria dos casos requer apenas uma única dose de Diflucan, doenças fúngicas em homens geralmente requerem terapia mais prolongada - tratamento a curto prazo pode conduzir ao reaparecimento da infecção no futuro. Em alguns casos, é recomendado levar Diflucan como uma medida preventiva para evitar a re-infecção fúngica.

A dosagem recomendada de Diflucan para homens com meningite criptocócica e outra infecção criptocócica é de quatro miligramas da droga no primeiro dia de tratamento, duzentos e quatrocentos miligramas por dia para o próximo tratamento. A duração do tratamento é determinada pelo médico, dependendo da reacção do corpo à droga, e pode ser de até seis a oito semanas.

A dosagem recomendada de Diflucan para homens quando candidemia, candidíase disseminada e outras infecções invasivas - quatrocentos miligramas do fármaco no primeiro dia de tratamento, e duzentos miligramas por dia durante todo o curso do tratamento. Dependendo da dose diária da droga Diflucan pode ser aumentada até quatrocentos miligramas. A duração do tratamento depende da resposta do organismo à droga.

A dosagem recomendada de Diflucan para o tratamento de candidíase orofaríngea - de cinquenta a cem miligramas de droga por dia durante sete a catorze dias (em alguns casos, a duração do tratamento pode ser aumentada). Nas formas graves da infecção do fermento da boca recomendado dosagem da droga - cinqüenta miligramas por dia durante quatorze dias (ambos recomendados e anti-séptico para uso externo). Para outras formas de mucosa candidíase (exceto infecções genitais), a dose recomendada de Diflucan é cinquenta a cem miligramas diárias de catorze a trinta dias.

Para o tratamento de balanite (infecção fúngica da glande do pénis em homens) normalmente requer que receberam apenas uma dose de Diflucan - cento e cinquenta miligramas da droga. Em alguns casos, no entanto, requer um tratamento mais longo.

A dosagem recomendada para homens Diflucan na prevenção de várias formas de candidíase - de cinquenta a quatrocentos miligramas por dia, dependendo do risco de infecção fúngica.

Os métodos de tratamento de cistite intersticial

As preparações para administração oral são a base de tratamento de cistite intersticial. Na maioria das vezes os pacientes com este transtorno prescritos medicamentos seguintes:

• PPS;
• Amitriptilina;
• Hydroxyzine.

PPS

PPS - uma droga cujo uso para o tratamento de cistite intersticial tem recebido aprovação oficial. Ele restaura o invólucro interior da bexiga, tornando-o através da parede não será capaz de penetrar substâncias que estimulam terminações nervosas.

Durante a pesquisa, os resultados de que a droga tenha recebido aprovação oficial, provou-se ser eficaz mais de 25% dos pacientes (entre os participantes do estudo que receberam o placebo, a melhoria ocorreu apenas em 16% dos casos). Ensaios clínicos mostraram uma eficácia maior. Em geral, acredita-se que o PPS faz com que uma melhoria significativa entre 42-62% dos casos. Os resultados do tratamento são visíveis, normalmente apenas dois ou três meses depois de começar a tomar o medicamento. PPS é bem tolerada pela maioria dos pacientes. Entre os efeitos secundários da droga - indigestão, e alopecia (perda de cabelo). O revestimento está se recuperando após o tratamento.

Amitriptilina

Amitriptilina - uma droga a partir do grupo dos antidepressivos tricíclicos, que é muitas vezes usado para tratar a cistite. Este medicamento pode ser útil para pacientes com cistite intersticial, por várias razões. Em primeiro lugar, amitriptilina reduz a recaptação da serotonina e noradrenalina, enfraquecendo assim a dor. Em segundo lugar, ele ajuda a estabilizar as membranas das células mastro (mastócitos) - células do sistema imunológico é de tecido conjuntivo que secretam substâncias que promovem inflamação, como alergias. Finalmente, amitriptilina ajuda em certa medida, reduzir a frequência de micção - talvez através dos efeitos sobre receptores beta-adrenérgicos localizados nas paredes da bexiga. A amitriptilina é um dos medicamentos mais eficazes para doentes com cistite intersticial Cistite intersticial - inflamação da bexiga   É algo que provoca dor intensa e desconforto.

Os ensaios clínicos também estão falando sobre a eficácia da droga: os indivíduos tratados com amitriptilina, ocorreu melhora significativamente mais do que aqueles que tomaram um placebo Placebo - uma ferramenta eficaz para a auto-hipnose . No entanto, 92% dos indivíduos que receberam amitriptilina efeitos secundários anticolinérgicos, tais como boca seca e obstipação. Além disso, o efeito sedativo de amitriptilina pode fazer uma pessoa letárgica e apático, mas se você levá-la à noite, pode melhorar o sono. No entanto, cistite intersticial, são atribuídos doses significativamente mais baixas da droga do que no tratamento da depressão, de modo que estes efeitos secundários são geralmente expressos fracamente. No entanto, os médicos prescritos para pacientes amitriptilina, são obrigados a avisá-los sobre possíveis efeitos colaterais, como eles podem reduzir a concentração de atenção, por causa do que uma pessoa pode cometer erros ao conduzir ou realizar outras tarefas.

Hydroxyzine

Hydroxyzine - uma droga do grupo bloqueadores H1-histamínicos. Ela inibe a desgranulação dos mastócitos, resultando na diminuição da produção de histamina. Isto explica a eficácia do tratamento de cistite intersticial hidroxizina - acredita-se que um excesso de histamina leva ao aparecimento de certos sintomas da doença.

Alguns estudos têm mostrado que a hidroxizina alivia os sintomas da cistite intersticial em aproximadamente 55% dos pacientes. Ao mesmo tempo, há evidências de que permitem questionar a eficácia de hidroxizina como um meio para o tratamento de cistite intersticial - Num estudo, o fármaco não foi mais eficaz do que o placebo.

Para além destes fármacos, os médicos prescrevem pacientes com cistite intersticial e outras drogas, tais como:

• Antidepressivos tricíclicos: imipramina, nortriptilina, doxepina;
• Os anti-histamínicos. Alguns pacientes podem obter melhorias na utilização de loratadina, ou difenidramina;
• Drogas antiepilépticas - gabapentina, pregabalina, e carbamazepina. Eles não recebeu aprovação oficial para uso no tratamento da cistite intersticial, mas eles são eficazes no alívio de alguns dos sintomas da doença;
• Relaxantes musculares são úteis em tom elevado os músculos do assoalho pélvico;
• Os analgésicos opióides são administrados a pacientes com dor crônica, que não ajudam outros medicamentos;
• Inibidor selectivo da recaptação de serotonina, tais como venlafaxina e paroxetina;
• H2-bloqueadores de receptores de histamina, como a cimetidina;
• Inibidores do leucotrieno, tais como montelucaste;
• Phenazopyridine - analgésico, especificamente para pacientes que sofrem de dor ao urinar;
• Alfa-bloqueadores, tais como doxazosina e terazosina.

Terapia Intravesical

Instilação intravesical terapia ou bexiga envolve a injecção de um fármaco ou "cocktail" de várias drogas directamente na bexiga. Na maioria dos casos, a instilação da bexiga utilizado como terapia de segunda linha; ele também pode ser usado em combinação com outros tipos de tratamento médico.

Dimetil sulfóxido

Dimetilsulfóxido (DMSO) - a única droga cujo uso para terapia intravesical para cistite oficialmente aprovado. Esta substância - um subproduto da indústria de celulose e papel. Tem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas, assim como um relaxante muscular.

DMSO é introduzido na bexiga através de um cateter; paciente deve abster-se de urinar durante pelo menos 15 minutos após a administração. Ele está incluído nos chamados-cocktails de fármacos, com heparina, corticosteróides e bicarbonato de sódio. Bexiga instilação procedimento é realizado uma vez por semana durante 6-8 semanas.

De acordo com estudos, DMSO eficaz em 70% dos casos; drogas elimina os sintomas de cistite, e o efeito dura de alguns meses a um ano. Os efeitos colaterais do DMSO incluem alho gosto Saúde Alho: quase uma panacéia   boca e desconforto associado com o cateterismo.

Outros medicamentos para a terapia intravesical

Um pouco menos de DMSO para o tratamento da cistite intersticial usar outros medicamentos, tais como lidocaína e heparina - eles podem ser utilizados sozinhos ou em combinação com outras drogas.

Gidrodistenziya

Gidrodistenziyu frequentemente utilizados para o diagnóstico, mas também tem um efeito terapêutico no curto prazo em cerca de 50% dos casos. O procedimento é realizado sob anestesia geral. O médico examina o estado das paredes da bexiga, levando amostra de urina, e por um ou dois minutos da bexiga se expande, enchendo-a com água estéril. Em seguida, a bexiga é esvaziada e encheu novamente - em tensão em suas paredes das melhores vistas de várias lesões. A próxima vez que a bexiga é expandido para as cerca de oito minutos. Finalmente, novamente devastar e urologista transporta cerca de tecido (biópsia) para análise.

Cerca de metade dos pacientes dizem que depois que os sintomas IC gidrodistenzii menos pronunciados, mas o efeito é raramente dura mais de seis meses. Os peritos acreditam que este procedimento aumenta a capacidade da bexiga, e interrompe a transmissão de sinais de dor através das terminações nervosas localizadas sobre as suas paredes.

Cirurgia

A cirurgia só pode ser atribuído a um paciente com cistite intersticial grave, e apenas se tiver tentado todos os outros métodos de tratamento, e eles eram ineficazes. A operação é levada a cabo para melhorar o funcionamento da bexiga, eliminando o dano para as suas paredes, e os factores que causam o fluxo reverso da urina. Entre usado para tratar a cistite técnicas cirúrgicas - cistoscopia, implante de marcapasso Interstom e cirurgia aberta. A cistoscopia inclui uma ressecção da parede da bexiga, ou ablação por laser, com o qual as paredes da bexiga foi removida úlceras típicos para muitos pacientes com cistite intersticial.

Um estimulador implantável aprovado para o tratamento de incontinência urinária e micção frequente, que são observadas em muitos pacientes com cistite intersticial, mas vai ser menos eficaz para aqueles que têm esta doença causa dor severa. Estudos têm mostrado que, pelo menos, 50% dos pacientes após a implantação de pacemaker menos queixam-se de incontinência e outros sintomas de cistite Cistite - sintomas: convulsões, cólicas e desconforto O que pode reduzir significativamente a qualidade de vida.

A cirurgia aberta, tipicamente utilizados para aumentar a capacidade da bexiga. Infelizmente, mesmo após a cirurgia radical, alguns pacientes continuam a sentir dor na pélvis - isto pode causar espasmo do piso e as características do funcionamento do sistema nervoso pélvica.

Quando chamar um especialista

Preparações para administração oral e alguns outros para o tratamento de cistite paciente poderá nomear um médico de família regular. Se usar medicamentos convencionais não conseguem alcançar o alívio, ou se o médico tem dúvidas sobre o diagnóstico, você deve consultar um urologista.